Resumen acorde a las necesidades que se están que se están requiriendo en la actualidad las redes corporativas permiten una rapidez y fluidez en la obtención de la información a través de entidades integradas, bajo esta necesidad n






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fecha de publicación20.06.2015
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Julio Roberto Herrera Pumayauli Congresista de la República



En la legislatura anterior y en ejercicio de nuestras funciones de representación, tuve la oportunidad de visitar diversos centros hospitalarios del Cono Sur de nuestra ciudad. En dichas visitas constaté la situación en que se encuentran dichas dependencias y, sobre todo, el trato que reciben los pacientes.7

Esto me trajo a colación experiencias vividas como casi todos nosotros cada vez que recurría a un centro hospitalario. Recordaba que para recibir atención era requisito tener una historia clínica; de no contar con ella, tenía que abrirse una nueva para poder ser atendido.

Este trámite motivaba cumplir una serie de requisitos, aparte de efectuar el pago correspondiente, como llenar fichas, registrar antecedentes familiares de salud, información sobre enfermedades anteriores, operaciones quirúrgicas, alergias sufridas, medicamentos consumidos, etcétera.

Una vez que éramos atendidos por el médico, éste debía llenar a mano toda la información recabada en cada consulta, así como las indicaciones que se impartían, y remitir la historia clínica al Archivo de Historias del mencionado nosocomio.

Si por motivos de estudio, trabajo o cualquier otro, el paciente cambia de domicilio y tiene que acudir a otro centro hospitalario, tiene que repetirse este procedimiento una vez más.

Consideré que esta situación retardaba la atención médica, creaba algunos problemas porque muchas veces olvidamos qué medicamentos hemos consumido o la fecha de determinado examen o análisis clínico y el resultado de éste.

Al no tener dicha información, debemos someternos a nuevos análisis y, con ello, efectuar nuevos pagos, esperar resultados y recién poder ser atendidos.

Métodos y técnicas para el estudio de la solución.

  • Metodología Aplicada y Comparativa

Definir.

Este tipo de metodología nos ayuda a entender y relacionar hechos sucedidos en varios momentos y en diferentes contextos, es decir nos da a saber si hemos mejorado o empeorado lo que ya estaba hecho en una situación anterior.

La forma de comparar estos hechos se hace mediante estadísticas, con cifras de referencia hacia los sucesos que nosotros estamos analizando, y comparando de forma coherente los números obtenidos.

En nuestro sistema, la forma de utilizar las cifras es muy importante porque nos ayuda a ver cuánto hemos mejorado porcentualmente y cuanto hemos progresado en el desarrollo del problema, comparando ambos resultados y encontrando nuevos problemas a solucionar, también nos permite ser más específico en la solución del problema.

  • Técnicas:

Cambiar

Recolección de información: Reunir y clasificar información según la categoría de eventos o problemas a estudiar.

  • Organización de Datos: Categorizar según sea el Caso.

  • Comparación de Fuentes.

  • Esquemas Dinámicos.(Diagrama de Ishikawa, Diagrama de Gantt): Técnicas de análisis de causa y efectos para la solución de problemas, relaciona un efecto con las posibles causas que lo provocan.

  • Organización de ideas generadas en busca de la óptima solución.

  • Entrevistas: Saber la opinión de los principales actores que estarán dentro del sistema y los cuales serán afectados para bien en la implementación.

  • Lluvia de ideas: Conjunto de ideas que ayuden a resolver el problema.

  • Presentación de avances Preliminares: Mostrar Avances de cómo se está desarrollando el sistema, para ver los posibles errores y mejoras.

Método que se aplicaría a la problemática actual

El método el cual daría solución a nuestra problemática seria la Metodología aplicativa y comparativa, ya que nos permite recolectar todos los datos necesarios para armar la información mediante cuadros estadísticos, esta información es transformada en variables, los cuales pueden ser comparados y aplicados bajo distintos contextos dentro de una sociedad estos contextos sociales pueden ser enfocados en un diagrama de Ishikawa, entonces si por ejemplo definimos nuestra variable X como los pacientes en un año atrás que no tuvieron un historial clínico único y otra variable Y definida como los pacientes en el año actual que sí tuvieron un historial clínico único, entonces podremos comparar mediante indicadores porcentuales que tan o poco beneficioso, podría ser implantar esta solución a la problemática de demora y eficiencia a la hora de tratar al paciente.

Etapas de la Solución

Análisis

Verificar que las todas las instituciones de salud más solicitadas quieran contribuir con el compromiso unificado para la creación de este nuevo sistema de salud globalizado.

El conocer los hospitales o clínicas más grandes, importantes y concurridas por la población a nivel distrital, provincial y departamental en donde tengan un soporte económico alto donde se pueda implementar por 1ra vez este proyecto.

Hacer un estudio sistematizado de la geografía donde se encuentran estos hospitales y la ubicación de las postas más cercanas a estos.

Conocer la problemática de la especialización del personal en el manejo de software y PC, la cual se originara debido a la implementación de esta nueva tecnología.

Diseño

  • Nuestro tipo de estudio es experimental, con un nivel de exploración ya que se sedea mostrar resultados de los diferentes acontecimientos vividos en el sitio donde se producirá la implementación del proyecto la cual demuestren en qué situación se encuentra nuestro sistema de salud.

  • El evento del proyecto se tratara de implementar en cualquier región del Perú que necesite de este diseño para su creación, además en estos sitios se iniciaran la recolección de información para dar inicio al proyecto.

  • Hacer una conexión de red WAN que una todas las instituciones de salud, usando conexión inalámbrica en tecnología IP/MPLS y un tipo de conexión de punto a punto.

  • Se hará uso de enrutadores conectados a servidores para el almacenamiento de la base de datos y para su distribución.

Prototipo

  • Nuestro prototipo tendrá todos los elementos que nos permitan hacer nuestra primera prueba de conexión esta prueba tendrá que ser evaluada a nivel del país.

  • Nuestro prototipo estará configurado para resolver los problemas de falta de información entre las áreas de la institución.

  • Construiremos gracias a este prototipo una red corporativa que mantenga la seguridad de la información.

  1. Metodología AMMI

5.1 ¿Qué es AMMI?

AMMI (Active Maturity Model Integrated) es la metodología apegada al modelo internacional de CMMI (Capability Maturity Model Integrated) para el desarrollo de software.

AMMI es un conjunto de procesos, procedimientos y formatos estándares que permiten administrar y desarrollar los proyectos de software basados en buenas prácticas de las industrias mundiales y adaptadas a las necesidades diarias de nuestros proyectos.

5.2 Objetivos

Los objetivos de negocios que se va a utilizar en este Proyecto están orientados a la calidad, costo y tiempo de entrega. Estos objetivos constituyen la base de los objetivos de calidad y rendimiento de los procesos definidos en la Organización. Para este proyecto se utiliza la metodología de Balanced Scorecard para la definición de sus objetivos los cuales están enfocados a cumplir con la visión y misión de la organización.

Establecer los lineamientos que deberá seguir la Organización para los proyectos de Precio Fijo, implementando los Procesos de Software (AMMI).

5.3Misión

La misión de este equipo de desarrollo es: “Desarrollar una solución tecnológica innovadora y de vanguardia, basadas en estándares y metodologías internacionales de calidad, que contribuyan al cumplimiento de las estrategias de negocio de nuestros clientes, creando valor agregado de largo plazo para nuestros accionistas”

“Viviremos nuestros valores en un entorno de trabajo incluyente que genere orgullo de participación a los colaboradores, aliados y socios de “Es salud”, contribuyendo siempre al fortalecimiento de nuestro país y comunidades donde operamos”.

5.4 Confidencialidad

La información contenida en los documentos de AMMI no podrá ser divulgada, duplicada o dada a conocer, parcial o totalmente fuera de la Organización, sin previa autorización por parte de los directivos de la Organización.

5.5 Alcance

Los tipos de proyecto incluidos en el alcance de la iniciativa son:

  • Proyectos de Precio Fijo en los que la Organización tiene el control de las tareas de administración y seguimiento de las actividades del proyecto.

  • Proyectos de desarrollo, que se encuentren dentro del “Marco de Tecnologías Objetivo de la Organización”, aquellos que se encuentren fuera del marco definido, serán analizados para definir el alcance en el seguimiento bajo estándares de AMMI.

  • Todas las propuestas de proyectos de Precio Fijo deberán ser revisadas por el equipo de Mejora Continua, antes de ser enviadas al cliente.

 NOTA:

  • Un proyecto de Precio Fijo tiene entregables específicos dentro de un presupuesto definido.

  • Todos los proyectos de Precio Fijo dentro del alcance de AMMI, deberán definir un Plan de Procesos de acuerdo con las características y prioridades del proyecto.

  • Todos los proyectos de desarrollo de software que estén dentro del alcance de AMMI deberán atender la política establecida en este documento.

5.6 Marcos de Tecnología

La Organización contará con los siguientes marcos de tecnología, los cuales estarán dentro del enfoque de los procesos de AMMI. Estas son:

  • Tecnologías .NET.

  • Tecnologías Java.

  • Tecnologías ABAP

  • Tecnologías RPG

  • Tecnologías PHP

5.7 Recursos y Fondos

Los proyectos de Precio Fijo que aplican los procesos de AMMI, deberán contar con los recursos adecuados para las actividades descritas en cada uno de los procesos. En particular se deberá contar con recursos humanos capacitados, recursos necesarios, instalaciones y las herramientas para el desarrollo de Proyectos de Precio Fijo y la ejecución de los procesos Organizacionales.

Las direcciones de Gestión y Mejora y Mejora Continua, serán las encargadas de identificar el presupuesto de Mejora Continua y validarlo con la alta dirección.

Los Directores de proyecto serán los encargados de autorizar y administrar los recursos de los proyectos bajo su cargo.

5.8 Procesos

En la Organización deberá existir un Grupo de Ingeniería del Proceso de Software (SEPG) responsable de establecer y administrar los Procesos de Software (AMMI).

Los proyectos de precio fijo realizados en la Organización, que estén dentro del alcance de AMMI, deberán aplicar los procesos ajustados de acuerdo a las guías de ajuste, además contarán con un responsable para administrar el proyecto y un SQA, quien realizará las revisiones establecidas en esta política.

El ajuste de los Procesos de Software a nivel proyecto, serán registrados en el Plan de Procesos, indicando la justificación de los ajustes y los productos que lo sustituyen.

La base de conocimiento en la Organización deberá estar conformada por:

  • Información de los proyectos relacionada a los procesos aplicados.

  • Las mejores prácticas y sugerencias de mejora identificadas en la Organización.

  • Además se incluye una sección de mediciones, donde se muestran las métricas de los proyectos que implementan la administración cuantitativa.

El SEPG es responsable de definir y mantener los Procesos de Software conforme a las disciplinas de:

  • Ingeniería de Software

  • Administración de Proyectos

  • Administración de Procesos (Organizacionales)

  • Procesos Continuos (o de Soporte)

Adicionalmente mantener actualizadas las plantillas para:

  • La creación de Procesos

  • La creación de Procedimientos Relacionados

  • La creación de Formatos

5.9 Revisión a los Procesos

Todos los Procesos de la iniciativa, están en constante revisión, y se pueden realizar mejoras cada vez que el grupo de SEPG detecte necesidades, sugerencias de mejora a los procesos o se identifique innovaciones tecnológicas (Ver Procedimiento Relacionado OPF Recolección de Propuestas e Identificación de Innovaciones y OPF Sugerencias de Mejora.)Se recolectarán las sugerencias de mejora, best practice, lecciones aprendidas e innovaciones tecnológicas y de proceso en la Organización, las cuales tendrán que ser analizadas según el proceso definido en OPF.

5.10 Sugerencias a AMMI

Todos los integrantes de la Organización y grupos relacionados, deberán identificar, documentar y enviar las sugerencias de mejora, innovaciones tecnológicas y lecciones aprendidas sobre los procesos de acuerdo al Proceso de OPF. El grupo de SEPG consolidará y analizará esta información para posteriormente publicarla en el repositorio Organizacional. Esta activad tiene como objetivo la mejora continua de los procesos.

5.11 Lineamiento de los Procesos de la Organización.

5.11.1 Proceso de Aseguramiento de Calidad del Proceso y del Producto. (PPQA)


Este proceso establece evaluar objetivamente si los procesos y los productos de trabajo asociados al proceso se adhieren a la descripción del proceso, estándares y procedimientos así como el seguimiento adecuado de su no cumplimiento. La ejecución del mismo se realiza através de los procesos que entran dentro del alcance de la metodología, definido en esta política.

La ejecución del proceso, debe ser por parte de un grupo independiente a operaciones para proporcionar objetividad en la identificación, comunicación, escalamiento y seguimiento del incumplimiento del proceso.
      1. Proceso de Administración de la Configuración. (CM)


El proceso establece la generación y mantenimiento de las líneas base, seguimiento y control de cambios a los productos de trabajo así como el establecimiento e integridad de la línea base.
      1. Proceso de Identificación de Alternativas de Solución. (DAR)


Este proceso establece la evaluación formal de alternativas para la toma de decisiones, siguiendo los lineamientos establecidos en el proceso de Dar.
      1. Proceso Integrado de Planeación y Monitoreo del Proyecto. (IPM)


Proceso que establece la planeación, control y seguimiento y la administración del proyecto:

Planeación, establece:

  • Estimación del proyecto.

  • Establecer compromisos internos y externos al proyecto.

  • Desarrollar un plan de trabajo para administrar el proyecto.

Control y Seguimiento:

  • Monitorear el desempeño del proyecto contra el plan y ejecutar acciones correctivas para solucionar desviaciones significativas contra el plan.

  • Identificar y dar seguimiento a los grupos relacionados.

Administración:

  • Administrar cuantitativamente el proyecto en base a los objetivos de desempeño de proceso y calidad.

  • Administrar estadísticamente los subprocesos seleccionados del BSC para el proyecto.
      1. Proceso para la Definición de Procesos de la Organización. (OPD)


Este proceso determina el establecimiento y mantenimiento del conjunto de procesos de la Organización así como mantenerlos disponibles en la Organización.
      1. Proceso del Enfoque de la Organización. (OPF)


Proceso que establece una expectativa organizacional para determinar oportunidades de mejora en los procesos organizacionales que han sido utilizados y así planear ciclos de mejora en donde se implementen las innovaciones.

Establece una expectativa para identificar e implementar mejoras tecnológicas y de proceso que contribuyan de manera cuantificable a mejorar el desempeño de los procesos organizacionales .
      1. Entrenamiento Organizacional.(OT)


Este proceso establece la identificación de la capacitación táctica y estratégica de la organización y gestionar el despliegue en la organización. (Ver Procedimiento de Capacitación )
      1. Proceso de Desarrollo y Administración de Requerimientos.(RDM)


Este proceso establece la recolección de requerimientos con los grupos relacionados, su análisis y validación, así como la administración de los mismos e identificación de inconsistencias entre los requerimientos, planes de proyecto y productos de trabajo.
      1. Proceso de Administración de Riesgos. (RSKM)


El proceso establece la definición de una estrategia de administración de riesgos, su análisis y mitigación.
      1. Proceso de Solución Técnica.(TS)


Este proceso establece la necesidad de identificar alternativas de solución, lineamientos para la construcción y estrategias para la integración de componentes.
      1. Proceso de Verificación, Validación e Integración de Productos de Trabajo.(VVIP)


El proceso establece la selección de los componentes de producto a validar, método a utilizar, procedimiento a seguir, criterios y ambientes para asegurar que los componentes de producto satisfacen las necesidades del usuario en el ambiente que los componentes de producto van a operar.

De igual forma establece que para una verificación se debe identificar: el método, procedimientos, criterios y ambiente para realizar PR’s y la verificación de los productos seleccionados.

En cuanto a la integración de productos establece el desarrollo de una secuencia de integración, procedimiento y preparación del ambiente; asegurando la compatibilidad entre las interfaces de los componentes de producto, el ensamble de estos y su entrega.
      1. Proceso del Desempeño de los Procesos Organizacionales.(OPP)


Proceso que alinea las mediciones con los Objetivos organizacionales y provee la información estadística a la media y alta gerencia para la toma de decisiones.

Adicionalmente establece la definición y mantenimiento de las líneas base de desempeño de procesos para el conjunto de procesos de la Organización.
      1. Proceso de Análisis y Resolución de Causas. (CAR)


Este proceso establece la identificación y análisis de resultados no esperados, identificación y seguimiento de los resultados de las causas raíz.


    1. Procesos

Administración de Proyectos

  • Proceso Integrado de Planeación y Monitoreo del Proyecto (IPM)
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